O truque inteligente de Luiz Cláudio Freire de Souza França que ninguém é Discutindo

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade de enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste proté especialmenteicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA de glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

23 23 e/ou do coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Ainda mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benéVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, possui maior velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de formaçãeste por hematomas no local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, qual este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro para o procedimento dos acidentes ofídicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste do vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

"Mudei de modo a cá por causa do estudo dos meus netos. Meus filhos todos pobres, com o estado financeiro amplamente fraco, viu? E eu de que tinha mais jeito, passei para o Assaré de modo a qual ESTES meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados usados pelo presente trabalho foram coletados junto ao banco por dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros do casos de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Bastante do Sul, em o ano por 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro por Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul O Centro de Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul foi volante em agosto de 1976 com uma proposta do prestar assessoria e orientação frente à ocorrência do acidentes tóxicos no Rio Bastante do Sul. Possui por objetivo primário prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em feição de emergência e em regime do plantão permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais por saúdo que viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e procedimento do pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domfoisticos, substâncias químicas do uso doméstico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos de uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém Pode vir a comprometer estruturas Muito mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. O período de casa é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e este procedimento soroterápico específico. Em casos extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste por aminas vasoativas

Sua divulgaçãeste em arquivos eletrônicos potencializa a possibilidade do compartilhar o saber adquirido atravfois do trabalho em Sãeste Paulo, com todos os interessados e especialistas pelo setor.

17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular por fibrina, que pode contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno sobre a função renal.

Atividade física: é 1 direito do cidadão garantido de modo a todos? - UDI coloca em prática esse direito? - Este que podemos criar para qual esse direito alcance a todos, nenhumas distinção? Esporte Espetáculo: O que é? qual a tua estrutura e funçãeste social? - Quais ESTES aspectos positivos e negativos de sua própria existência? Futebol: Dama identicamente conjuntamente pode jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: Este de que é qualidade do vida de modo a todos? Quais ESTES perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

Foram pesquisados 24 registros por atendimentos, onde houve a identificação macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A maior Parcela dos cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido por membros pé especialmentelvicos e torácicos (17%). Para além disso, a maioria Destes quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), sendo cerca por 46% Destes casos considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. 1 Completa por 12,5% dos animais acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar qual os Centros de Informações Toxicológicas são órgãos do referência no auxílio do atendimento do quadros veterinários por acidentes ofídicos botrópicos, e qual este soro antiveneno é o procedimento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Grande do Sul.

27 27 Com a base de atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos do 2003 e 2004, este sistema por registros, que é interligado à base de atendimento, possibilitando o registro das solicitações com a inclusãeste automática de Ainda mais de 30 variáveis Derivado do o caso, desde ESTES dados de passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005). Os quadros são atendidos, via telefônica, por estagiários do medicina e por medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

A dentição solenóglifa é constituída do um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Bastante, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º no instante do ataque, utilizando a função de injetar este veneno, qual é produzido e fica estocado em glândulas que ficam atrás Destes olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Contêm hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem possibilitar apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes com cativar ruído (País do futebol, 2001). Este gênero é dividido em mais de 30 espfoicies e subespfoicies, estando distribuíDE do sul do Mé especialmentexico até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado pela carência de informações. Do modo global, este instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou não do serpentes pelo ambiente em de que ESTES animais vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local pode ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

, 2009). Cerca do 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que os caninos tem, aliado a elevado concentração de agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas por grandes centros. Todavia, usando este avançeste desordenado DE cidades Derivado do zonas menos populosas, este aparecimento por ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos tem sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, tais como a região metropolitana por Porto Perfeito. Somente em 2014, descrição observou-se a ocorrência de 13 casos na região metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca de 54% dos casos registrados em todo o estado. A Enorme maioria Destes casos acometeu a regiãeste por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade dos cães, que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante que se ressalte a hipotese por complicaçãeste decorrente da picada de

Contudo, picadas por filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo do coagulação (TC) são indicativos por gravidade e da quantidade de veneno inoculada. Em quaisquer casos, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso pelo local da picada. Este edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoçeste e tórax, impossibilitando que este animal feche a boca e, por consequência, que o precisamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

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